L'hôpital en restructuration. Regards croisés sur la France et le Québec

Les besoins de la population en matière de soins de santé et les pratiques
cliniques évoluent dans un contexte hospitalier que d’aucuns jugent en pleine
restructuration. Au cœur de toutes les grandes réformes politiques, en France
comme au Québec, la réorganisation du système de santé est annoncée partout
comme la priorité qui devrait permettre de résoudre tous les maux. Pourtant,
si cette volonté politique de changement est clairement affichée, il reste que
les stratégies de mise en œuvre sont souvent mal accueillies par les médecins
et le personnel soignant qui doivent composer au quotidien avec un manque
flagrant de ressources. Dans cet ouvrage, les restructurations ne sont pas
considérées comme une simple solution miraculeuse apportée par les
gestionnaires ou une réponse rationnelle imposée par les exigences de la
pratique clinique. En présentant le paysage institutionnel de la France et du
Québec, les auteurs adoptent résolument une approche qui enrichit notre
compréhension des changements structurels. Les transformations y sont
analysées sur le plan national et celui des dynamiques locales, pointant les
singularités et les problèmes spécifiques de ressources, les initiatives
individuelles et collectives, les logiques professionnelles qui déterminent le
déclenchement et les trajectoires de restructuration. Avec cette réflexion
rigoureuse et approfondie sur le dispositif hospitalier, une nouvelle étape
est franchie qui permet l’émergence de nouveaux modèles pour penser les
restructurations.